道。
孙菲菲抬起头,看到王大壮走进来,她的眼睛亮了一下,把笔记本举起来朝他晃了晃道:“大壮,你回来刚好,我有好几个问题想请教你。”
王大壮走到她旁边坐下,拿过她手里的笔记本翻了翻,上面记的都是白天看诊时遇到的病例,症状、脉象、舌苔,还有她自己写的初步诊断和疑问。
字迹工整秀丽,跟他那种龙飞凤舞的草书完全是两个风格。
上面密密麻麻地写满了字,用红笔、蓝笔、黑笔做了不同颜色的标注,有些地方还画了图。
“什么问题?你说。”王大壮此刻对孙菲菲另眼相看了几分。
孙菲菲翻开一页,指着上面的一个药方,询问道:“你今天给那个李嫂开的方子里,用了一味药叫白及。我上学的时候学过,白及是收敛止血的,治疗胃出血确实对症。但我不太明白的是,你为什么要加一味三七?三七是活血化瘀的,胃出血的病人不是应该止血吗?活血化瘀的药会不会让出血更严重?”
王大壮看着她那张因为认真思考而微微皱着眉头的脸,笑了一下解释道:“三七确实有活血化瘀的作用,但它还有一个特性,叫‘止血不留瘀’。”
“普通的止血药把血止住了,瘀血却留在了里面,反而会影响愈合,甚至会形成新的病灶。三七既能止血,又能把已经凝固的瘀血化开排出去,止血和化瘀同时进行,不冲突。”
孙菲菲低下头,在笔记本上飞快地记了几行字,又抬起头说道:“还有这个方子里的黄芪,我记着黄芪是补气的,可胃出血的病人身体虚弱,用黄芪会不会太补了?”
“正好相反,气能摄血,气足才能把血固摄住。胃出血的病人往往气虚,气不摄血,血才会往外跑。黄芪补气,正好从根子上解决了问题。”王大壮耐心解释着。
“还有一个问题,你今天给赵大爷开的那个治疗腰痛的方子,里面用了狗脊、杜仲、续断、牛膝,这些我都认识,是补肾强腰的常用药。但你加了一味威灵仙,这味药我印象中是祛风湿的,跟补肾有什么关系?”
王大壮靠在椅背上,双手枕在脑后,淡淡笑道:“赵大爷的腰痛不是单纯的肾虚,还夹杂了风寒湿邪。光补肾,风湿不去,等于一边修路一边下暴雨,路永远修不好。威灵仙是祛风湿的药,先把湿气赶走,再补腰,效果才会出来。”
孙菲菲把他的话记完,放下笔,看着笔记本上新添的几行字,过了几秒才抬起头说道:“大壮,你今天给李嫂治胃出血的时候,用的
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